Tout savoir sur MBCT

Le programme Mindfulness-Based Cognitive Therapy (Thérapie Cognitive Basée sur la Pleine Conscience) a été développé par Zindel Segal, John Teasdale et Mark Williams au début des années 2000 comme une adaptation du programme MBSR auquel ont été intégrés des éléments de thérapie cognitive et comportementale en vue de prévenir la rechute dépressive.

Il s’adresse plus particulièrement aux personnes souffrant de dépression répétée.

Les trois professeurs et chercheurs en psychologie à l’origine du programme ont montré qu’il existait une réactivité cognitive accrue chez les personnes dépressives, expliquant les rechutes de plus en plus fréquentes après chaque épisode. Ils se sont alors intéressés à la méditation de Pleine Conscience comme moyen de se distancier des pensées et d’interrompre le processus des ruminations.

La non acceptation des états émotionnels douloureux et la mise en place de stratégies inefficaces pour quitter ces états douloureux alimentent les ruminations dépressives et conduisent à l’épuisement et au sentiment d’échec qui accompagne la dépression.

Durant le programme MBCT, les participants sont amenés à développer des qualités d’acceptation et à prendre conscience des schémas qui déclenchent la rechute dépressive.

Ce programme allie la pratique de la méditation à une vraie pédagogie sur ce qu’est la dépression et la mise en place de stratégies concrètes lorsque les signes avant-coureurs de la dépression se font sentir.

A qui s’adresse MBCT ?

Ce programme est bénéfique à toute personne qui cherche à apprendre à se relier d’une nouvelle manière aux pensées et sentiments indésirables et à y répondre de façon intentionnelle et plus adéquate.

Il est particulièrement profitable aux personnes qui souffrent de dépression répétée, en leur offrant la possibilité de développer la capacité de reconnaître les premiers signes de rechute et d’intervenir avant que les schémas de pensées négatives s’installent et que les symptômes de l’humeur deviennent sévères.

Les études ont prouvé l’efficacité de MBCT

• Dans la réduction des symptômes de la dépression ;
• Pour aider à prévenir les futurs épisodes dépressifs pour ceux qui souffrent de dépression répétée ;
• En soutien à un traitement médicamenteux dont il peut aider à réduire l’usage.

Il est recommandé d’avoir un suivi spécialisé par un professionnel de la dépression pour bien poser l’indication de cette thérapie et pouvoir évaluer avec lui les risques de rechute. Les patients qui entreprennent ce programme doivent être en période de rémission. Il est en effet très difficile de suivre ce programme dans un état dépressif majeur (difficulté de concentration, ruminations trop importantes). L’avis du spécialiste qui suit habituellement le patient est requis avant l’inscription au programme.

Comment se déroule le programme ?

Le programme MBCT se compose de 8 séances collectives hebdomadaires de 2h, entrecoupées de travail personnel quotidien. Certains instructeurs proposent également une journée de pratique intensive.

Au préalable, une séance d’information est obligatoire.

Ce programme représente un engagement important de la part des participants à qui il est demandé d’assister à toutes les séances afin de bien profiter du processus évolutif du programme et de consacrer entre chaque séance environ 45 minutes par jour à l'entraînement personnel.

L’enseignement de la méditation est un point essentiel du programme. Les participants se réunissent en groupe une fois par semaine autour d’un instructeur qui les guide dans leur pratique méditative et les encourage à partager leur expérience. L’instructeur a un rôle essentiel de transmission. Son engagement profond et sa pratique personnelle de la Pleine Conscience nourrissent l’enseignement.

Lors de chaque séance, l’instructeur créé un environnement de soutien dans lequel sont abordés

• Des pratiques de méditation guidées ;
• Des étirements et du yoga en pleine conscience ;
• Des périodes de réflexion et d’échanges en groupe visant à favoriser la conscience dans la vie quotidienne ;
• Des instructions sur les pratiques et la possibilité de poser des questions ;
• Des consignes de pratique à domicile.

Des enregistrements audio et un manuel sont fournis en soutien à la pratique personnelle.

Chaque session comprend des pratiques méditatives et des exercices cognitifs permettant de prendre conscience des schémas de fonctionnement, des ruminations mentales, des sensations corporelles, des émotions et des stratégies inefficaces habituellement mises en place pour quitter les états dépressifs douloureux. Un temps significatif est dédié aux échanges, offrant à chacun la possibilité d’explorer sa propre expérience en étant accompagné et soutenu par l’instructeur.

La séance d’information

Cette séance est nécessaire avant de vous engager dans le programme.

Elle vous donnera l’occasion de

• Rencontrer l’instructeur en personne ;
• Apprendre plus de choses sur MBCT et explorer si ce programme est bon pour vous ;
• Faire l’expérience de la pratique de la Pleine Conscience comme il vous sera proposé pendant le programme ;
• Poser des questions ;
• Rencontrer d’autres participants et vous familiariser avec l’expérience du groupe.

A l’issu de cette séance, l’instructeur vous demandera de remplir un formulaire afin de vérifier l’adéquation entre vos motivations, votre état de santé et l’exigence du programme.

La journée intensive

Certains instructeurs proposent une journée entière qui prend place entre la 6ème et la 7ème séance.

Cette séance intensive vise à explorer certaines pratiques plus intensément afin de soutenir les participants dans l’intégration effective de la Pleine Conscience dans diverses situations de la vie. Cette journée les prépare à s’approprier les différentes pratiques bien avant la fin du programme.

Comment s’inscrire à un programme ?

Notre site propose un moteur de recherche qui vous permet de trouver un instructeur MBCT parmi nos membres, ainsi qu’un cycle en fonction de la date de son démarrage et de la proximité géographique.

L’ADM rassemble des instructeurs qualifiés à l’enseignement du programme MBCT. Nos membres ont suivi une formation reconnue par les fondateurs de MBCT pour l’instruction de ce programme. Tous s’engagent à respecter un code éthique.

Nous vous invitons à contacter directement un ou plusieurs instructeurs et à assister à la séance d’information organisée avant le démarrage d’un cycle.

Vous pouvez également vous reporter au site AccessMBCT (en anglais), fondé par Zindel Segal, Helen Ma, Mark Williams, Willem Kuyken, Ann Speckens & Susan Woods en 2016. AccessMBCT propose un registre international de thérapeutes MBCT qui, dans certains pays, sont qualifiés d'instructeurs ou d'enseignants MBCT. Il guide aussi les futurs instructeurs MBCT en indiquant le parcours de formation élaboré par les fondateurs et en proposant une liste d’excellence d’organismes de formation.

La recherche sur MBCT

L’efficacité le programme MBCT a été validée pour la prévention des rechutes dépressives chez des personnes ayant connu au moins trois épisodes dépressifs, pour lesquelles il a été observé une diminution du taux de rechute de 50% et une durée entre les rechutes significativement allongée. Il peut permettre de réduire la sévérité des symptômes chez les personnes qui connaissent un épisode dépressif et autoriser une réduction des doses d’antidépresseur, voire un arrêt du traitement, si le médecin référent l'autorise.

En savoir plus : consultez notre page Mindfulness et Science ou la rubrique Ressources.